柯惠顱內(nèi)血管支架SAB-4-15

• 【產(chǎn)品名稱】顱內(nèi)取栓支架

• 【結(jié)構(gòu)與組成】顱內(nèi)取栓支架由取栓支架與裝載器組成，部分型號規(guī)格包含微導(dǎo)管。取栓支架由示標(biāo)、支架、加強彈簧、芯絲組成。環(huán)氧乙烷滅菌，一次性使用，貨架有效期三年。

• 【功能主治/適應(yīng)癥】

  用于在患者缺血性卒中發(fā)作8小時內(nèi)移除堵塞在顱內(nèi)大動脈血管內(nèi)的血栓以達(dá)到回復(fù)血流的治療目的，包括頸內(nèi)動脈、大腦中動脈的M1和M2段。

柯惠顱內(nèi)血管支架SAB-4-15

 近日，一老年男性患者，因“言語不清，左側(cè)肢體無力半小時"來山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診神經(jīng)內(nèi)科就診。

        患者既往有酒精性心肌病、冠狀動脈搭橋、心功能不全、心房纖顫(近20余天自行停用華法林)、高血壓、糖尿病、腎動脈支架置入等病史。入院時查體：神志清，雙眼右側(cè)凝視，左側(cè)肢體肌力0級、肌張力減低，四肢減反射(+)，雙側(cè)病理征未引出。臨床診為腦栓塞，考慮到腦栓塞靜脈溶栓再通率往往較低，取得家屬知情同意后，神經(jīng)內(nèi)科副主任吳偉和婁建偉博士緊急啟動急性腦梗死急性期血管內(nèi)治療流程，術(shù)中腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動脈M1段起始處閉塞，遂行急癥動脈內(nèi)機械取栓術(shù)，患者顱內(nèi)血管迂曲較為嚴(yán)重，操作困難。術(shù)中采用柯惠公司專用支架型取栓裝置------Solitaire FR支架，距患者發(fā)病4.5小時成功將栓子取出，右側(cè)大腦中動脈恢復(fù)血流。(圖：1治療前、圖2治療后、圖3治療后復(fù)查)

        動脈內(nèi)機械取栓術(shù)是腦梗死超早期血管再通的有力，它與靜脈溶栓相比具有時間窗長、血管開通率高、腦出血率低等優(yōu)點。2012年發(fā)表在《Lancet》雜志上的SWIFT研究表明Solitaire FR支架型取栓器與第一代取栓裝置Merci相比血管開通且無癥狀性顱內(nèi)出血的比例分別為61% VS 24%。Solitaire FR于2012年獲美國FDA批準(zhǔn)用于臨床，是目前國際新的腦動脈內(nèi)取栓裝置。2014年5月在我院臨床注冊使用，以往我們在顱內(nèi)動脈內(nèi)取栓時多應(yīng)用動脈瘤輔助支撐支架Solitaire AB支架，據(jù)悉該例為山東省應(yīng)用Solitaire FR急癥動脈內(nèi)取栓病例。