造影導絲是介入醫(yī)學中用于引導導管進入血管或腔道的精密器械，其核心原理與應用可歸納如下：
一、工作原理
1、機械引導作用
導絲通過頭端的柔韌性和可塑性(如J型或直型設計)在血管內(nèi)建立軌道，為后續(xù)導管提供支撐路徑。其表面常覆蓋聚四氟乙烯(PTFE)或親水涂層，減少摩擦并降低血管損傷風險。
2、影像協(xié)同機制
在X射線、超聲或DSA(數(shù)字減影血管造影)引導下，導絲的顯影性能(如含不銹鋼材料)可實時顯示位置，確保精準到達目標區(qū)域。部分導絲還具備電凝功能，可輔助處理微小粘連。
二、主要應用場景
1、血管介入治療
冠狀動脈造影/介入：導絲用于通過狹窄或閉塞病變，支撐球囊或支架輸送。
腦血管手術(shù)：通過塑形技術(shù)適應迂曲血管，如椎動脈開口處的選擇性插管。
2、輸卵管疏通
在宮腔鏡或X線引導下，導絲機械擴張近端輸卵管阻塞，配合造影劑沖洗恢復通暢。
3、復雜病變處理
慢性完全閉塞(CTO)：采用硬導絲突破纖維帽，結(jié)合微導管支撐開通血管。
取栓手術(shù)：導航微導管輔助導絲建立路徑，實現(xiàn)快速血栓清除。
三、操作技術(shù)要點
1、塑形技術(shù)：根據(jù)血管解剖調(diào)整導絲頭端彎曲度(如110%血管直徑原則)，提高進入分支的成功率。
2、協(xié)同操作：遵循“導絲先行”原則，避免導管直接接觸血管內(nèi)膜。
3、安全規(guī)范：全程影像監(jiān)控，防止導絲穿出血管或引發(fā)夾層。
造影導絲的選擇需結(jié)合病變特點(如迂曲程度、鈣化)和材質(zhì)特性(如親水涂層、硬度分級)，其精準操作是介入治療成功的關(guān)鍵。
